El tamoxifeno, riruximab, metotrexato y leuprorelina son algunos de los medicamentos con los que no cuenta el Instituto Mexicano del Seguro Social para los tratamientos de pacientes oncológicos, el desabasto no sólo es para ellos ya que también lo sufren los hipertensos, diabéticos y personas con VIH.
El desabasto de medicamentos no es exclusivo del IMSS, sino que se extiende a todo el sistema de salud, tanto estatal como nacional, donde los tratamientos han tenido que diferirse a costo de la salud de los pacientes.
Las afecciones por el desabasto van desde la población infantil hasta adultos mayores, quienes han visto deteriorar su salud ante la falta de medicamentos, sobre todo cuando no se tiene la capacidad económica para ir a una farmacia, aunque sea genérica o similar, para adquirir medicamentos que les ayuden a paliar su dolor.
Mientras los pacientes sufren a causa de la enfermedad sin tratamiento, en la Ciudad de México hay un cargamento de medicamentos oncológicos detenidos desde el pasado 25 de mayo, los cuales se repartirán para el IMSS, Issste, Insabi y otros sistemas de salud federal.
En Chihuahua el IMSS atiende a un millón 165 mil personas, en su mayoría padecen enfermedades crónicas para las cuales no hay en existencia medicamentos y el cáncer es una de las enfermedades catastróficas que más víctimas cobra debido a que las personas llegan de manera tardía a recibir atención, a diagnósticos erróneos y la falta de medicamentos.
Este padecimiento se ha convertido en la tercera causa de muerte, de acuerdo al Inegi, fallecen 14 de cada 100 personas a diario, y su expectativa de vida es de alrededor de 63 años. La primer causa son enfermedades del corazón y la segunda diabetes mellitus.
De acuerdo al Instituto Nacional de Cancerología, el 30 por ciento de los diferentes tipos de cáncer que presentan los mexicanos se debe al estilo de vida como tabaquismo, alcohol, sedentarismo, consumo de alimentos calóricos, bebidas azucaradas y falta de ejercicio.
A la falta de medicamentos se le agrega el cambio de contratos con la Cuarta Transformación, donde PISA ahora ofrece el servicio de Centro de Mezclas, todo se ha centralizado, es decir, antes se lanzaba un contrato para que las mezclas salieran listas para aplicar a los pacientes. Ahora la Secretaría de Hacienda federal compra el medicamento y se lo entrega el centro de mezclas.
ENFERMEDAD CATASTRÓFICA
Chihuahua es uno de los estados con mayor incidencia de cáncer de mama, la media nacional es de 21.99 casos por cada 100 mil habitantes, pero en Chihuahua es de 44.48 casos, es decir, un 200.2% por arriba de la media nacional.
El cáncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte en mujeres en edad laboral. En el estado existe la Unidad de Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama dependiente del IMSS, institución que tiene adscritas a 370 mil 046 mujeres, de las cuales 145 mil 245 corresponden al grupo de edad más susceptible que comprende de 40 a 69 años de edad.
Se calcula que cada día fallecen entre 10 y 12 mujeres por esta causa, la mayor incidencia se da en mujeres de 58 años, pero cada vez es más frecuente ver pacientes jóvenes con este mal.
En Chihuahua el 40 por ciento de las mujeres padece sobrepeso u obesidad, quienes tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. A la obesidad se suman otros elementos como tabaquismo, consumo de alcohol y exposición a las hormonas femeninas: los estrógenos.
Uno de los medicamentos usados es el tamoxifeno que bloquea los efectos del estrógeno, se recomienda para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres con alto riesgo. Medicamento que no está en existencia.
SE DIFIEREN TRATAMIENTOS
A nivel nacional prevalece un desabasto de medicamentos oncológicos lo cual ha causado que se deban aplazar algunos tratamientos en el Centro Estatal de Cancerología.
La Secretaría de Salud Estatal informó que el diferimiento de tratamientos no presentan riesgo para los pacientes, aunque no se especificó qué pacientes sean los más afectados.
De acuerdo a las quejas recabadas en el mismo Cecan son las mujeres que luchan contra el cáncer de mama las más afectadas.
La autoridad sanitaria estatal informó que se han redoblado esfuerzos y con presupuesto estatal se han realizado licitaciones y búsquedas directas a fin de garantizar y dar seguimiento a los tratamientos.
Actualmente se está en proceso de licitación para la compra de medicamentos e insumos que se encuentran dentro del cuadro básico.
UN AVIÓN CARGADO, CARGADO DE… ¿MEDICAMENTOS?
De acuerdo con información oficial del IMSS desde el 25 de mayo, un avión cargado de medicamentos oncológicos llegó a la Ciudad de México proveniente de Buenos Aires Argentina. El cargamento fue asegurado por Cofepris para realizar las revisiones correspondientes a fin de asegurar que los medicamentos cumplen con los estándares de calidad y no representan un riesgo para la salud.
Entre las medicinas que llegaron procedentes de Sudamérica para la atención a los padecimientos cancerígenos destacan: fluorouracilo, etopósido, bleomicina, ciclofosfamida, dacarbazina, oxaliplatino, mitomicina, idarubicina y daunorubicina.
En Chihuahua al igual que en otras partes del país, están esperando que las oficinas de nivel central del IMSS dispersen los medicamentos.
Se informó que la compra consolidada de medicamentos fue catalogada como emergente a fin de garantizar el abasto de los mismos, sin embargo, las cuentas fallaron y los pacientes se quedaron sin los medicamentos.
Una vez que quede regularizado el registro sanitario, la SHCP determinará las cantidades que le corresponden a cada institución del Sector Salud: IMSS, Insabi, Issste, Ccinshae, Pemex y Semar.
BRILLAN POR SU AUSENCIA
Entre los medicamentos conocidos como anticuerpos monoclonales se encuentra el rituximab, se usa para tratar el linfoma no Hodgkin (NHL) y la leucemia linfocítica crónica (LLC). Éste se puede aplicar sólo o con la quimioterapia el primer día de cada ciclo.
Además del metotrexato que se usa para tratar muchos tipos de cáncer, así como la artritis reumatoide y la psoriasis grave que es un tipo de afección de la piel. El metotrexato impide que las células usen el ácido fólico para elaborar el ADN y es posible que destruya células cancerosas. Además, disminuye la respuesta inmunitaria del cuerpo.
El fluorouracilo se usa para tratar cánceres de mama, colon, recto, estómago y páncreas.
Entre los faltantes esta la bleomicina incluyen el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, carcinoma testicular; y los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello, el pene, el cuello uterino y la vulva.
Y la lista continúa. Lo peor es que esos medicamentos son parte del supuesto cargamento que se recibió y permanece bajo custodia de Cofepris para su revisión y registro sanitario, que dará certeza que lo adquirido en el extranjero realmente cumple con los estándares de calidad. Proceso que podría tardar más de un mes. A la fecha se cumplen 17 días. Tiempo que a los pacientes no les sobra, que en muchos casos, es vital.
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